我家孩子是“斗鸡眼”吗

小睿半岁的时候，爸爸妈妈发现他的两只眼睛间距很近，邻居也有人说孩子像是“斗鸡眼”，这可急坏了小睿的爸爸妈妈，于是带着小睿来到了医院。“医生，我家宝宝是不是‘斗鸡眼’？邻居都说孩子是‘斗鸡眼’，您快帮我看看！”经过一系列检查，医生告诉小睿爸妈，小睿是有内眦赘皮，看起来像“斗鸡眼”，实际上是正常的，称为“假性内斜视”，不需要治疗。

小课堂

1.什么是“斗鸡眼”

“斗鸡眼”就是临床上对内斜视的俗称。内斜视的主要临床表现为双眼向正前方看时，当一只眼睛注视目标，另一只眼睛则向内偏斜，或者两只眼睛均向内偏斜。

2.内斜视有哪些危害

我们双眼的位置（眼位）正常对视觉功能很重要。双眼可以同时看到清晰的图像，是单眼视力正常发育和双眼视功能正常发育的前提。正常的视力和双眼视功能都自婴儿时期开始发育。因此，在6岁以内发生的斜视，尤其是内斜视，易造成视力发育障碍（弱视）和双眼视功能发育异常，年龄越小则影响越大，并且超过一定年龄后视力和双眼视功能很难恢复至正常。另外，内斜视还会影响患儿的外貌，造成一定的心理压力。因此，怀疑小朋友有内斜视一定要抓紧诊断、及时治疗。

知识扩展

1.如何自查有没有内斜视

临床上我们有一些针对眼位异常的检查方法，以下两种方法可供家长对小朋友进行自查。

（1）角膜映光法：

家长手持手电筒与孩子面对面，在孩子眼前33厘米左右距离处将灯光正对两眼间的鼻梁处，让孩子盯着手电筒。在孩子的两只黑眼珠上会各自出现一个映光点。如果双眼的映光点都在黑眼珠正中，说明孩子没有斜视；如果其中的一个映光点在偏内侧、外侧、上方或者下方，提示可能存在斜视。这种情况下，需要带孩子到医院做进一步详细的检查。

（2）交替遮盖法：

参照角膜映光法，家长手持手电筒与孩子面对面，在孩子眼前33厘米左右距离处将灯光正对两眼间的鼻梁处，让孩子盯着手电筒。家长用手或者遮盖板交替遮盖孩子的左眼和右眼，在交替遮盖的过程中观察被遮盖眼的运动方向。如果双眼不动，说明没有斜视；如果遮盖右眼后，将遮盖板移向左眼时，右眼由内侧向外侧运动，或者遮盖左眼后移向右眼时，左眼由内侧向外侧运动，提示有内斜视或内隐斜，反之则为外斜视或外隐斜。这种情况下，需要带孩子到医院做进一步详细的检查。

2.如何治疗内斜视

当我们在诊室碰到内斜视的孩子时，在排除了其他器质性病变后，会开具1%阿托品凝胶给孩子回家散瞳3～7天，然后再来验光。这一步骤非常关键，因为一部分内斜视是由于高度远视及调节因素引起的，需要将调节因素去除后验光。若有中高度远视需要配镜足矫，配戴3～6个月后再进行斜视检查。如果复查时，配镜足矫仍有内斜视，则需手术治疗；若戴镜后内斜视已纠正，则只需继续戴镜，不需要手术。如果验光发现斜视伴有单眼弱视，则需要先治疗弱视再考虑斜视手术等其他治疗。