中西汇通,不断创新

“肺主皮毛”理论源于《黄帝内经》,共有8篇原文提及“肺主皮毛”,强调肺对皮毛的主宰和支配作用,表现为“肺输布精气,充养皮毛”“肺宣发卫气,外达皮毛”“皮肤感邪,内传入肺”三方面。

“皮毛者,肺之合也”(《素问·咳论》):强调皮毛辅助肺的功能,表现为“皮毛与肺共呼吸”“皮毛助肺调节津液代谢”“皮毛御邪护卫机体”三方面。

历代医家继承发展“肺合皮毛”理论:如《难经》《医宗必读》《中西汇通医经精义》等指出肺与皮毛组织结构密切相关;《外科大成》提到皮毛的营养与肺的输精作用有关;《中西汇通医经精义》《读医随笔》中表明皮毛助肺呼吸;《金匮要略》《明医杂著》等记录着皮毛助肺调节津液代谢。《明医指掌》《理虚元鉴》《温疫论》等有肺宣发卫气,外达皮毛,皮毛御邪护卫机体的记载。诸如此类的记载不胜枚举。

在朱祝生的主持下,通过研究,发现麻黄汤大剂量治疗组能明显改善哮喘大鼠的各种症状,并使大鼠血浆中铜(Cu)、锌(Zn)、环磷酸腺苷(cAMP)含量增高、环磷酸鸟苷(cGMP)含量降低,从而进一步验证了“汗法”是治疗支气管哮喘的一种行之有效的方法,初步探讨了“汗法”治疗支气管哮喘的机制,有力地佐证了发汗平喘旳科学原理,也由此从分子生物学等方面探讨肺与皮毛的内在联系,显示了通过治皮可以达到疗肺的目的。其次,组胚学、解剖学原理,从组织演化角度展现皮肤和肺的复杂演化过程,证明肺与皮毛同本同源。现代科学研究证明,从进化论角度说,肺是生物进化过程中适应内呼吸而产生的特化“皮毛”。另外,对小青龙汤进行研究发现,小青龙汤能明显改善“肺气虚证”SD大白鼠的症状,提高大白鼠皮毛中硅、锌、铁、钙、镁等的含量,其作用机制是:①通过皮毛中硅、锌、铁、钙、镁等含量的改变而导致中医“肺气虚证”的形成;②通过调节、改善肺的功能,使“肺合皮毛”关系得以正常运行,从而达到治疗“肺气虚证”的目的。据此,朱祝生结合几十年临床体验总结出“皮病治肺,肺病治皮”治疗经验。为了更好地运用“皮病治肺”,朱祝生自拟宣肺消疹汤治疗皮肤病,取得显效。