病证结合，方证对应

方证对应是中医理论原则与临床实际相结合的一种研究方法，具有非常强烈的实践性。所谓方证对应，包括“以证对方”和“以方测证”两个方面。证是由病位、病因、病性以及邪正盛衰所决定的。方，是古代医家长期临床经验的总结。选择那些经过历代医家临床应用证明疗效确实的方剂为基础，寻求其与证对应的关系，这本身就是很有意义的临床研究。由于中医典籍浩如烟海，方剂不计其数，为使方证对应的内涵更为科学，我们在实践中引入了对策论思想，对方剂在局部范围内进行优化，使证与方的对应更为贴切，临床研究更为有效。

证包括症、脉、舌、苔等。症、脉、舌、苔在临床诊断上具有重要作用：一是确定“证”的诊断价值；二是在“证”的诊断价值不确切时，可以起到定“证”的作用。但是，脉、舌、苔的诊察目前多是凭医生的直观感觉，缺乏统一的客观标准，这给病与证的正确诊断造成困难。为此，在临床研究中我们把脉舌分为一般参考脉舌、特定脉舌。一般生理意义较多，主病范围广，直观感觉模棱两可、难以定性之脉舌，属于一般参考脉舌，如濡、细、缓、微弦、微浮、微滑等脉，以及舌质淡、红，苔薄白、薄黄、薄腻等。凡是具有明显诊断价值的脉舌，为特定脉舌，如结脉为心气虚，芤脉为失血，洪数脉为热盛，舌绛为热入营血，舌光绛为阴竭，舌淡胖大为气虚、阳虚，苔黄为热，苔腻为湿，苔干为津伤等。按上述分类，我们发现它们的诊断价值是：①一般参考脉舌与症相应时有佐“证”诊断价值；与证不相应时，可舍脉舌从其症，按症诊断。②在患病后一般参考脉舌与其症相背发展，其诊断价值上升，此时可视为特定脉舌。③特定脉舌诊断价值固定。

以上研究可应用于慢性阻塞性肺疾病（包括慢性支气管炎、肺气肿等）。该病多属于中医“咳嗽”“喘证”“肺胀”等范畴，其病机多与肺、脾、肾的功能失调密切相关。对于本病的临床研究，根据《金匮要略》提出的“病痰饮者，当以温药和之”理论，提出了温法，包括温肺化饮、温肺益气、温脾健运、温肾行水化瘀、温化痰浊等5种，分别筛选出苓甘五味姜辛汤、补肺汤、苓桂术甘汤合六君子汤、痰饮丸、二陈汤合三子养亲汤为其代表方剂，将《金匮要略》提出的“病痰饮者，当以温药和之”这一治疗思想的症、脉、因、治具体化与系统化，并使之方证对应。