(二)死亡率

1.每年由淋巴瘤造成的死亡人数有多少

2016年,我国死于淋巴瘤的人数为4.05万人,死亡率为2.64/10万,相当于每3.8万人中就有1人死于淋巴瘤。其中霍奇金淋巴瘤的死亡人数为2 900人,约占全球霍奇金淋巴瘤死亡总人数的10.1%,死亡率为0.19/10万,相当于每52.6万人中就有1人死于霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤的死亡人数为3.76万人,约占全球非霍奇金淋巴瘤死亡总人数的15.7%,死亡率为2.45/10万,相当于每4.1万人中就有1人死于非霍奇金淋巴瘤。

2.中国淋巴瘤死亡率与世界平均水平相比如何

中国霍奇金和非霍奇金淋巴瘤的死亡率均低于同期的世界平均水平。2016年全球霍奇金淋巴瘤的死亡率为0.43/10万,是中国同期霍奇金淋巴瘤死亡率水平(0.19/10万)的2倍以上。2016年全球非霍奇金淋巴瘤的死亡率为3.24/10万,约是中国同期非霍奇金淋巴瘤死亡率水平(2.45/10万)的1.3倍。

图3 全球和中国淋巴瘤死亡率

3.淋巴瘤与其他恶性肿瘤相比死亡率高吗

根据2018年全球的统计数据,非霍奇金淋巴瘤的死亡率在所有恶性肿瘤中排名第12位,死亡率低于肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、白血病等恶性肿瘤,但高于肾癌、膀胱癌、卵巢癌、鼻咽癌、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤。霍奇金淋巴瘤的死亡率在所有恶性肿瘤中排名第28位,死亡率低于其他大部分恶性肿瘤。

根据2015年中国统计的数据,淋巴瘤的死亡率在中国所有恶性肿瘤中排名第10位,前9位分别是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌、中枢神经系统恶性肿瘤、白血病。虽然淋巴瘤的发病率高于白血病,但死亡率与白血病相比略低。与其他肿瘤相比,淋巴瘤的死亡率高于宫颈癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌等肿瘤。

4.男性淋巴瘤患者死亡率高于女性吗

在所有年龄段中,男性淋巴瘤的死亡率均高于女性。特别是在40岁以后,男性患霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的死亡率均显著高于女性。45~49岁、60~64岁和70~74岁的男性患霍奇金淋巴瘤的死亡风险约是女性的2.5倍。50~59岁的男性患非霍奇金淋巴瘤的死亡风险约是女性的2.5倍。

5.淋巴瘤的死亡率与年龄有关系吗

图4 淋巴瘤死亡率随年龄增长而不断升高

无论是霍奇金还是非霍奇金淋巴瘤,其死亡率均随着年龄的增长而逐渐增加。霍奇金淋巴瘤在40岁以下人群中的死亡率小于0.1/10万,而在80岁以上的老年人中死亡率则大于1/10万。也就是说,霍奇金淋巴瘤在80岁以上人群中的死亡率较40岁以下人群增加了10倍以上。非霍奇金淋巴瘤在40岁以下人群中的死亡率小于1/10万,而在65岁以上人群中的死亡率大于10/10万。也就是说,非霍奇金淋巴瘤在65岁以上人群中的死亡率较40岁以下人群也增加了10倍以上。

6.城市和农村的死亡率有区别吗

在55岁以上的人群中,城市居民淋巴瘤的死亡率高于农村。特别是在85岁以上的高龄人群中,城市居民淋巴瘤的死亡率是农村居民的2倍以上。

7.不同省份之间淋巴瘤的死亡率有区别吗

中国不同地区之间淋巴瘤的死亡率有一定的差别。整体来说,中国东部地区淋巴瘤的死亡率最高(3.43/10万),中部地区次之(3.10/10万),西部地区的死亡率最低(3.02/10万)。

霍奇金淋巴瘤死亡率最高的前三位省份分别为西藏、河北和新疆,死亡率最低的前三位省份分别为澳门、香港和上海。以霍奇金淋巴瘤为例,西藏的死亡率为0.33/10万,澳门为0.06/10万,两地的死亡率相差5.5倍。

非霍奇金淋巴瘤死亡率最高的前三省份分别为西藏、香港和安徽,死亡率最低的前三省份分别为陕西、广东和海南。死亡率最高和最低的省份大约相差1.5倍。

8.淋巴瘤的死亡率是越来越高了吗

我国霍奇金淋巴瘤的死亡率在十余年间呈现逐渐下降的趋势,从2006年的0.3/10万下降至2016年的0.19/10万,死亡率降低了36.7%。非霍奇金淋巴瘤的死亡率在2006—2016年有轻度的升高,从2.21/10万升高至2.45/10万,大约升高了11%,但在2013年以后已基本保持稳定趋势。

9.淋巴瘤死亡率变化跟什么因素有关

霍奇金淋巴瘤虽然发病率逐渐增高,但死亡率较前明显降低,这主要得益于临床治疗水平的提高。近年来,中国霍奇金淋巴瘤的治疗更加规范,新药和造血干细胞移植的应用都明显提高了霍奇金淋巴瘤患者的治愈率和生存率,因此总体的死亡率明显下降。对于非霍奇金淋巴瘤而言,随着近年来治疗手段的进步,患者的治愈率和生存率也较前有所提高,但整体上尚未达到霍奇金淋巴瘤的水平。