一、糖尿病的流行病学

我国糖尿病的患病率在过去四十余年中呈急剧增长的趋势：1980年的患病率为0.67%，2008年为9.7%，2013年为10.4%，2015—2017年的数据升至11.2%。我国的糖尿病流行病学有如下特点：①患者以2型糖尿病为主，1型及其他类型糖尿病较为少见。②各民族之间的糖尿病患病率存在较大差异。③经济发达地区的糖尿病患病率明显高于不发达地区，城市高于农村（12.0%比8.9%）。④未诊断糖尿病比例较高。在2013年的全国调查中，未诊断的糖尿病患者占总数的63%。⑤肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加。在如此高的患病率背景之下，糖尿病患者对病情的知晓率仅为36.1%，仅有1/3的患者血糖得到了有效控制。

我国糖尿病流行的可能影响因素主要包括①城市化：随着经济的发展，我国的城市化进程明显加快，城市化导致人们生活方式改变，体力活动明显减少，生活节奏的加快也使得人们长期处于应激环境，这都与糖尿病的发生密切相关。②老龄化：我国60岁以上人群的比例逐年增加，从2000年的10%上升到2013年的20%以上。③超重和肥胖患病率增加：《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，全国18岁及18岁以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8个百分点。④中国人的遗传易感性：2型糖尿病的遗传易感性存在着种族差异。与高加索人种比较，在调整性别、年龄和体重指数（BMI）后，亚裔人糖尿病的风险增加60%。