什么是屈光不正

圆圆今年4岁，最近她妈妈收到幼儿园发来的一张视力体检报告，提示圆圆的双眼视力都是0.3，没有达到正常的视力标准，幼儿园要求家长带孩子到医院进行检查。

小课堂

屈光不正的定义

医学上将远视75度至近视50度（不含）的范围定义为正视。理论上讲，正视范围之外的远视、近视、散光都属于屈光不正。但如上一节所述，儿童青少年在屈光发育过程中要保留一些远视储备，才足以抵御近视发病。因此，不是所有屈光不正都需要矫正。如果患者的裸眼视力下降到影响正常生活、工作、学习，或者伴有眼位异常（比如隐斜视），或者影响到屈光发育过程（比如近视度数加深过快），都应该及时使用光学方法矫正。

知识扩展

屈光不正的矫正

目前，屈光不正的矫正主要包括非手术矫正和手术矫正两种方式，近视眼配戴凹透镜，远视眼配戴凸透镜，散光配戴环曲面镜片。

非手术矫正包括框架眼镜和接触镜两种。框架眼镜又分为单焦点镜片和多焦点镜片，后者对近视增长具有一定的控制作用，逐渐成为近年来主流的儿童近视矫正方式。接触镜主要包括软性接触镜和硬性接触镜两种，角膜塑形镜（“OK镜”）就属于硬性接触镜的一种。

误区解读

小朋友的视力越高越好

案例中圆圆的视力为0.3，参照弱视诊断标准，圆圆的视力显然有问题，需要矫正吗？

妈妈带着圆圆到眼科做了睫状肌麻痹验光，检查的报告如下：右眼+2.0DS/-1.00DC×180 = 0.8，左眼+2.0DS/-1.00DC×175 = 0.8（DS是球镜即近视、远视度数，DC是柱镜即散光度数）。也就是说圆圆双眼各有200度的远视以及100度的散光，双眼矫正视力均为0.8。按照弱视的诊断标准，圆圆目前没有弱视，所以不需要配戴矫正眼镜。远视储备在正常范围内，暂时不用担心近视的问题。医生建议圆圆每半年复查一次，检测视力的发育情况。

从圆圆的例子我们可以看出，幼儿的裸眼视力并不一定是越高越好。远视储备较多的孩子裸眼视力发育相对慢一些，但是将来近视的概率反而较低。当然，远视度数过高则可能出现弱视，也需要戴镜矫正。