第一章　抗微生物药的用药护理

抗微生物药主要包括抗菌药、抗真菌药和抗病毒药、抗结核病药及抗麻风病药等。其中抗菌药包括抗生素和人工合成抗菌药。抗生素是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，能杀灭或抑制其他病原微生物，包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、林可酰胺类和糖肽类等。人工合成抗菌药可分为喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类和硝基呋喃类。

抗微生物药的合理应用是临床上非常重要也是非常复杂的问题。在选择药物时首先要考虑引起感染的病原体、感染部位和感染程度；其次要考虑患者的情况，如年龄、肝肾功能、基础疾病、免疫功能，用于孕妇时还要考虑药物对胎儿的影响等；如需合并使用尚需考虑药物的相互作用。开始治疗之前，尽量采集各种标本进行病原体检测；在病原体未明确之前需要应用药物治疗时，可根据权威指南、专家共识、临床路径选择最可能有效的药物，待病原体明确后再作调整。合理应用抗菌药，严格掌握使用指征，避免滥用，对降低抗微生物药的耐药性和延长抗微生物药的临床应用“生命”至关重要。