前言

口腔外科的诊疗范围包括牙及牙槽外科、颞下颌关节外科、口颌面神经疾病、唾液腺非肿瘤疾病、口颌面感染等。

牙及牙槽外科:牙槽仿佛是大地,牙犹如生长在大地上的树木,大地土壤的质量决定了树木的生老病死。从这个比喻出发,自然牙列就是原始森林,正畸牙列就像人工修整的自然林,种植牙列就是人工林。可以形象地说,多数口腔科医生主要的任务就是保护土壤(牙槽)和森林(牙及牙列)。牙及牙槽外科是口腔医学受众面最广的亚学科。

颞下颌关节外科:颞下颌关节是颅底(颞骨)和下颌骨的连接,是颅颌面唯一可动的关节,也是全身唯一左右联动的关节,还是骨科唯一不涉及的关节。诸多的唯一性,体现了它的独特性。大众对它知之甚少,甚至闻所未闻。其实,人们的生活无时无刻不与它相关,它主宰下颌骨运动(张闭口、前伸和侧方运动),参与咀嚼、言语、表情和呼吸等重要活动,对维系人类的生活质量至关重要。

口颌面神经疾病:口颌面神经主要是指三叉神经(主管头面部感觉、味觉、咀嚼肌运动、腺体分泌等)、面神经(表情肌运动)、舌咽神经(舌根和口咽感觉)等,可见口腔和颜面的所有感觉和运动均由它们管控,其重要性不言而喻。一旦这些神经病变或受损,将不同程度削弱或丧失上述功能。

唾液腺非肿瘤疾病:唾液腺包括三大腺体(腮腺、下颌下腺和舌下腺)和位于口腔表面黏膜下的众多小腺体。其主要的功能是分泌唾液(俗称“口水”)。唾液对保持口腔内的正常生态环境功不可没,仿佛是地球环境中的江河湖海的地位,没有活水,大地干涸,生态破坏,生灵不在。同理,没有唾液,口腔的结局亦然,口腔微生物繁殖失衡,有害细菌泛滥,破坏口腔软硬组织(如牙齿和牙龈)。

口颌面感染:口颌面解剖结构众多且复杂,构成了一张张个性独特的面孔,也是口颌面感染复杂性的根源。感染源来自牙齿及牙龈感染,即牙源性感染;腺体和淋巴结感染,即腺源性感染;创伤性、特异性、血源性和医源性等。其中,牙源性感染最常见,由于口腔颌面部的四通八达和软组织疏松间隙众多,感染非常容易扩散,可引起感染源周围诸多间隙(面深部、颅底、咽旁或口底等)感染,导致呼吸道狭窄而危及生命。

本书将对上述口腔外科领域的常见病、多发病进行分门别类的详细科普,并且专门介绍了几种常用的特殊影像学检查方法和外科护理方法。最后,希望本书不仅能惠及大众,也能对医疗同行有一定的借鉴作用。多数作者虽然是医学专家,但由于是第一次写科普书,难免有诸多不到之处,故恳请广大读者批评指正,以便再版的质量有所提升。

2024年7月