前言

颅脑肿瘤是生长于颅腔内的新生物质,包括脑组织、神经、间质、脑膜等部位起源的肿瘤,或其他脏器组织的恶性肿瘤转移瘤。目前多数颅脑肿瘤的病因及诱因仍不明确,发病率占全身肿瘤的2%左右。累及不同部位的颅脑肿瘤会引起不同的临床症状,疾病进展速度常取决于肿瘤发生部位和肿瘤的恶性程度。不同类型或病理亚型的颅脑肿瘤好发部位及年龄均有所不同,预后也不尽相同。

一些颅脑肿瘤进展缓慢,常没有明显的或典型的临床症状,常规体检也不易发现。目前,颅脑肿瘤的诊断主要依靠以CT和磁共振为主的影像学检查和一些内分泌检测。手术仍然是多数颅脑肿瘤最有效的治疗手段。对于一些良性颅脑肿瘤,通过手术即可治愈;恶性肿瘤在手术的基础上辅助放疗、化疗或者靶向治疗等也能显著延长生存期。对于晚期复发恶性肿瘤、多发脑转移瘤及一些特殊类型的颅脑肿瘤,则不主张积极手术治疗。

开颅手术难度大,手术方式多样,手术切口的大小不是判断手术大小的依据。目前,在术中导航、术中磁共振、术中脑功能检测等技术的辅助下,开颅手术的安全性和可操作性大幅提升,同时也能在尽量切除肿瘤的基础上最大限度保护大脑功能。

然而,颅脑肿瘤手术总体造成的创伤仍然较大,术后恢复及康复时间较长,术后可能会出现失语、癫痫以及某些精神症状。恶性颅脑肿瘤术后需要进行放疗和/或化疗。这些因素均为术后及出院后护理和康复带来了诸多困难。随着康复治疗技术的发展,目前医生可根据患者状况,设计个体化康复治疗方案,在患者术前及术后采取适当的康复治疗措施,提高开颅手术患者的生活质量。

本书面向颅脑肿瘤患者及家属,汇编了临床上患者及家属最关心的问题,通过问答的形式,清晰地解释了颅脑肿瘤的相关信息,包括颅脑肿瘤的常识、筛查、诊断、治疗原则、手术前后及出院注意事项等。本书语言力求通俗易懂,希望对颅脑肿瘤患者及家属起到一定的帮助作用。

江 涛

首都医科大学附属北京天坛医院

2022年4月