序一

肿瘤放射治疗学是建立在伟大的科学发现基础上的,从最早的伦琴射线(1901年)、放射性元素镭(1903年),到回旋加速器(1939年),这些发现先后获得了6个诺贝尔物理学奖和2个诺贝尔化学奖,我们熟悉的伦琴、居里夫妇、卢瑟福、爱因斯坦、康普顿、查德威克,以及劳伦斯都是诺贝尔奖的获得者。肿瘤放疗学科的发展至今历经了120年,已成为肿瘤治疗支柱性的、不可或缺的手段。对一些早期肿瘤,如早期前列腺癌、早期非小细胞肺癌和早期头颈部肿瘤,单独放疗能取得根治性疗效;对一些局部晚期肿瘤,如晚期乳腺癌、晚期非小细胞肺癌、晚期结直肠癌、晚期宫颈癌等,放疗联合手术、化疗的综合治疗可以获得临床治愈的效果。在晚期肿瘤的治疗中,姑息性放疗应用广泛,70%~80%的患者接受了诸如骨转移、脑转移、上腔静脉综合征急诊放疗,以及肿瘤导致咯血的止血性放疗、肿瘤侵及周围器官组织引发症状的放疗,放疗在晚期肿瘤患者症状的缓解和生活质量的显著改善中发挥了重要作用。

在过去的30年中,伴随相关学科,如物理学、影像学、计算机技术、医用工程技术、信息学和肿瘤放射生物学、放射免疫学的快速发展,肿瘤放疗技术愈加精确与精准,并从光子(X射线)放疗走向了质子重粒子放疗的临床应用。随着临床精确放疗技术大剂量立体定向放疗和立体定向消融放疗的广泛开展,以及采用小剂量放疗结合免疫治疗的临床精准治疗的研究进展,基于肿瘤综合性治疗原则,相信未来更多的肿瘤患者将获得高效低毒的放疗效果并从长期治疗中获益。

毫无疑问,不同于广泛普及的肿瘤常识,放疗及其治疗过程因其专业特点,尚未被广大肿瘤患者及家属熟悉。在一定程度上,肿瘤放疗给患者和家属带来了一些疑惑或恐惧,并常常成为患者拒绝放疗的理由。因此,全面介绍现代精确放疗与实施流程,以及与放疗配合的相关治疗药物、注意事项等是非常必要和紧迫的。本书有如下特点:首先,全面详细介绍了精准放疗的全流程,尤其强调患者在治疗过程中应该如何进行主动配合;其次,以患者和家属最关心的问题为出发点,对放疗患者及家属所关心的问题或疑惑进行全面梳理和解答;最后,以提高患者生活质量为目的,对放疗患者治疗过程中的康复问题进行梳理,介绍了一些常见肿瘤放疗后的康复要点。

我很荣幸为此书作序,并乐于向广大读者推荐此书。相信患者和家属阅读此书后一定能够减少心中的疑惑,积极配合治疗,充分发挥放疗的作用;而放疗专业初学者、放疗专业学生或其他专业医务工作者也可将此书作为学习放疗的入门书,了解放疗的流程及注意事项等相关知识。

卢铀 教授

四川大学华西医院胸部肿瘤科

2021年7月