二、论治思维

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的主要方法。辨证之中，多见证中有证。掌握好不同证型之间的联系，才能抓好主治、兼治、合治、先治、后治之机。治脾胃病，特点集中于“升降”二字。胃脘痛不论寒热虚实，内有郁滞是共同特点，深刻认识“滞”，能更好施治。正所谓“通之之法，各有不同，调气以和血，调血以和气，通也；上逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也”。治疗消渴多用辛开苦降之法，重用黄连，干姜反佐，制黄连、黄芩之苦寒，又与二黄构成“辛开苦降”，可取得良好效果。

1.中西医合诊

吸取中医、西医二者之长，优势互补，合诊临证。很多肿瘤患者担心癌细胞转移，过度治疗。但年老体弱患者，肿瘤生长速度相对较慢，宜用中药治疗调整，合理组方，辨证施治，效果更加明显。对晚期癌症的治疗，要扶正气、抑肿瘤，专药、兼症用药相结合。提高生存质量，“带瘤生存”就是其显著特点。

2.药物剂量

中药饮片应用的标准性、统一性是个难题。药物的剂量、方剂的组成没有绝对规定。剂量多少、药味的增减，在保证安全性的前提下，全凭医生的经验。

中医治疗因人而异。药物剂量的掌握是关键。如《伤寒论》药味少而精纯，组方法度严谨，临床疗效确切。发展至今，度量衡屡经变易，后世对经方剂量的折算众说纷纭。所谓“乱世用重典，重剂起沉疴”。对来势凶猛的疾病，只有量大药简，方能力专效宏，阻断病势传变，剂量过小，则杯水车薪，无济于事。如运用芍药甘草汤治疗变异型心绞痛，只有芍药甘草达到一定的量和配伍比例时，才能取得很好的止痛效果。

3.把握原则

治疗思维的基础是要了解病情、患者、疾病，把握好三个原则：①合理用药治疗。②治疗所带有的危险不应大于疾病本身的危险。③充分考虑疾病的自愈性。

以此形成临床治疗思维的要点：①治疗的目标。②治疗的适应证和禁忌证、治疗的时机、治疗的组方和配伍原则。③药物的治疗剂量。临证中要注重活学活用，形成自己的思路。